根據(jù)國(guó)外相關(guān)研究，Vascepa（高純度魚(yú)油制劑） 的應(yīng)用廣泛，可用于降低甘油三酯、糖尿病和已確診心血管疾病患者或已經(jīng)服用最大劑量他汀類藥物的患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
01
什么是高純度魚(yú)油制劑
Vascepa（高純度魚(yú)油制劑）是二十碳五烯酸乙酯（一種高純度二十碳五烯酸 (EPA)）的名稱，它是一種 omega-3 脂肪酸乙酯，從魚(yú)油中提取。
Vascepa （高純度魚(yú)油制劑）是一種處方omega-3 脂肪酸，與魚(yú)油相似但不完全相同。
Vascepa 通過(guò)幾種不同的機(jī)制減少肝臟產(chǎn)生的甘油三酯并增強(qiáng)它們?cè)谥|(zhì)顆粒中的清除效果，降低體內(nèi)的甘油三酯水平。
高甘油三酯最常見(jiàn)的原因是肥胖、高碳水化合物或高糖飲食、過(guò)量飲酒、缺乏身體活動(dòng)和糖尿病控制不佳，而正常的甘油三酯水平通常低于 150 毫克/分升。
Vascepa 屬于一類被稱為雜項(xiàng)抗高血脂的藥物。它也可以稱為 omega-3 脂肪酸。
02
高純度魚(yú)油制劑的作用
Vascepa 可用于降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建和不穩(wěn)定型心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)，適用于甘油三酯水平高 (≥ 150 mg/dL) 和已確診的心血管疾病的人群。
也可用于患有糖尿病和 2 個(gè)以上的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素（例如：高血壓、吸煙、不活動(dòng)、肥胖、家族或個(gè)人病史）的人群。
Vascepa 也比大多數(shù)非處方 (OTC) 魚(yú)油強(qiáng)得多（強(qiáng)度是其四倍），是唯一被批準(zhǔn)用于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)以及調(diào)整飲食的處方 omega-3。
在臨床試驗(yàn)中，超過(guò) 45% 的試驗(yàn)參與者年齡在 65 歲及以上。在這些患者和年輕組之間沒(méi)有觀察到安全性或有效性的總體差異。
03
不適宜服用的人群
如果治療對(duì)象的年齡在18 至 60 歲之間，沒(méi)有服用其他藥物或沒(méi)有其他醫(yī)療狀況，則有可能出現(xiàn)的副作用包括：
肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、手腳腫脹、便秘、喉嚨痛或痛風(fēng)，這都是服用Vascepa 可能出現(xiàn)的副作用。
對(duì)魚(yú)或貝類過(guò)敏的人也有可能對(duì) Vascepa 過(guò)敏。
一般來(lái)說(shuō)，老年人或兒童、患有某些疾病的人（如肝臟或腎臟問(wèn)題、心臟病、糖尿病、癲癇）或服用其他藥物的人更容易出現(xiàn)更廣泛的副作用。
04
服用高純度魚(yú)油制劑的注意事項(xiàng)
如果治療對(duì)象曾對(duì)魚(yú)或貝類產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)?jiān)诜?/span> Vascepa 之前告知醫(yī)生。如果治療對(duì)象在服用 Vascepa 后確實(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)立即停藥，并立即就醫(yī)。
Vascepa 有兩種規(guī)格：0.5 克膠囊和 1 克膠囊。通常的劑量是每天 4 克。
Vascepa 膠囊建議整個(gè)吞下，不要打開(kāi)、壓碎、溶解或咀嚼。
如果治療對(duì)象忘記服用了一劑 Vascepa，請(qǐng)?jiān)谙肫饋?lái)后立即服用。但是，如果距離下一次給藥只有幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，請(qǐng)不要將劑量加倍，只需回到常規(guī)給藥時(shí)間表即可。
除了服用 Vascepa 之外，如果治療對(duì)象超重或肥胖，需要調(diào)整飲食以嘗試減輕一些體重。僅減掉體重的 5% 到 10% 就可以幫助將甘油三酯降低到正常范圍。
每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)?/span>身體活動(dòng)和定期鍛煉可降低甘油三酯。
明智地選擇蔬菜、魚(yú)類和全谷物，可以降低甘油三酯。
減少酒精攝入量。酒精會(huì)增加甘油三酯，因此要避免過(guò)量飲酒。
在服用任何其他含有 Vascepa 的藥物或補(bǔ)充劑之前，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥劑師。
05
高純度魚(yú)油制劑的治療效果
Vascepa 大約需要一年時(shí)間才能開(kāi)始降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，而要看到全部效果則需要近五年時(shí)間；然而，治療 12 周后，甘油三酯的水平顯著降低。
在 REDUCE-IT 試驗(yàn)中，Vascepa 在大約 4.9 年后顯著降低了心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，例如心血管死亡、心臟病發(fā)作、中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建或因不穩(wěn)定心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)約 25%。在患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的患者中，4.9 年后發(fā)生事件的風(fēng)險(xiǎn)降低了 35%。
如果 Vascepa 與地中海風(fēng)格的低碳水化合物飲食一起服用，除了定期鍛煉之外，體重減輕 5% 到 10%，并且不含反式脂肪，那么甘油三酯水平有望降低多達(dá) 50%。
06
不建議同時(shí)服用的其他藥物
與 Vascepa 相互作用的藥物可能會(huì)降低其效果、影響其作用時(shí)間、增加副作用或與 Vascepa 一起服用時(shí)效果較小。
可能與 Vascepa 相互作用的常見(jiàn)藥物包括：
阿司匹林、阿替普酶、抗凝血酶、阿哌沙班、坎格雷洛、氯吡格雷、達(dá)比加群、達(dá)肝素或依諾肝素、葡聚糖、肝素等等。
請(qǐng)注意：以上內(nèi)容僅包括可能與 Vascepa 相互作用的常見(jiàn)藥物。建議參考 Vascepa 的處方信息以獲取完整的相互作用列表。
一般來(lái)說(shuō)，任何會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如氯吡格雷、SSRI 抗抑郁藥 [如西酞普蘭、度洛西汀、氟西汀、文拉法辛]、魚(yú)油）都可能與 Vascepa 相互作用。
END
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